Festzuschuss Zahnersatz: alle Beträge ab 01.01.2026
Die Krankenkasse zahlt für eine Krone 239,03 € (mit 10 Jahren Bonusheft 298,79 €), für eine Brücke über einen fehlenden Zahn 552,96 € bis 691,20 €. Hier alle 45 Befunde – die Befundnummer steht auf Ihrem Heil- und Kostenplan.
1. Erhaltungswürdiger Zahn
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 1.1 | Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentionsmöglichkeit, je… | 239,03 € | 278,87 € | 298,79 € | 398,39 € |
| 1.2 | Erhaltungswürdiger Zahn mit großen Substanzdefekten, aber erhaltener vestibulärer und/oder oraler Zahnsubstanz, je Zahn | 274,36 € | 320,09 € | 342,95 € | 457,27 € |
| 1.3 | Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentionsmöglichkeit im … | 80,66 € | 94,11 € | 100,83 € | 134,44 € |
| 1.4 | Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines konfektionierten metallischen Stiftaufbaus mit herkömmlichen Ze… | 50,11 € | 58,46 € | 62,64 € | 83,52 € |
| 1.5 | Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines gegossenen metallischen Stiftaufbaus mit herkömmlichen Zementie… | 150,94 € | 176,10 € | 188,68 € | 251,57 € |
2. Zahnbegrenzte Lücken von höchstens vier fehlenden Zähnen je Kiefer bei ansonsten geschlossener Zahnreihe unter der Voraussetzung, dass keine Freiendsituation vorliegt (Lückensituation I).
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 2.1 | Zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn, je Lücke | 552,96 € | 645,12 € | 691,20 € | 921,60 € |
| 2.2 | Zahnbegrenzte Lücke mit zwei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Lücke | 631,10 € | 736,29 € | 788,88 € | 1.051,84 € |
| 2.3 | Zahnbegrenzte Lücke mit drei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer | 704,93 € | 822,42 € | 881,17 € | 1.174,89 € |
| 2.4 | Frontzahnlücke mit vier nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer | 772,74 € | 901,53 € | 965,93 € | 1.287,90 € |
| 2.5 | An eine Lücke unmittelbar angrenzende weitere zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn | 306,81 € | 357,95 € | 383,51 € | 511,35 € |
| 2.6 | Disparallele Pfeilerzähne zur festsitzenden Zahnersatzversorgung, Zuschlag je | 227,23 € | 265,10 € | 284,03 € | 378,71 € |
| 2.7 | Fehlender Zahn in einer zahnbegrenzten Lücke im Verblendbereich (15-25 und 34- 44), je Verblendung für einen ersetzte… | 79,46 € | 92,71 € | 99,33 € | 132,44 € |
3. Zahnbegrenzte Lücken, die nicht den Befunden nach den Nrn. 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 3.1 | Alle zahnbegrenzten Lücken, die nicht den Befunden nach Nrn. 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen, oder Freiendsituationen (… | 571,29 € | 666,51 € | 714,11 € | 952,15 € |
| 3.2 | a) Beidseitig bis zu den Eckzähnen oder bis zu den ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe, b) einseitig bis zum Eckzah… | 400,75 € | 467,54 € | 500,93 € | 667,91 € |
4. Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen oder zahnloser Kiefer
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 4.1 | Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer | 596,88 € | 696,36 € | 746,10 € | 994,80 € |
| 4.2 | Zahnloser Oberkiefer | 576,44 € | 672,52 € | 720,56 € | 960,74 € |
| 4.3 | Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer | 616,79 € | 719,59 € | 770,99 € | 1.027,99 € |
| 4.4 | Zahnloser Unterkiefer | 617,72 € | 720,68 € | 772,16 € | 1.029,54 € |
| 4.5 | Notwendigkeit einer Metallbasis, Zuschlag je Kiefer | 133,24 € | 155,45 € | 166,55 € | 222,07 € |
| 4.6 | Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung … | 410,51 € | 478,93 € | 513,14 € | 684,18 € |
| 4.7 | Verblendung einer Teleskopkrone im Verblendbereich (15-25 und 34-44), Zuschlag je Ankerzahn | 65,29 € | 76,17 € | 81,62 € | 108,82 € |
| 4.8 | Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer bei Notwendigkeit einer dentalen Verankerung durch Wurzelstiftkappen, je An… | 371,72 € | 433,68 € | 464,66 € | 619,54 € |
| 4.9 | Schwierig zu bestimmende Lagebeziehung der Kiefer bei der Versorgung mit Totalprothesen und schleimhautgetragenen Dec… | 94,17 € | 109,87 € | 117,71 € | 156,95 € |
5. Lückengebiss nach Zahnverlust in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 5.1 | Lückengebiss nach Verlust von bis zu 4 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort m… | 199,15 € | 232,34 € | 248,94 € | 331,92 € |
| 5.2 | Lückengebiss nach Zahnverlust von 5 bis 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofor… | 273,56 € | 319,16 € | 341,96 € | 455,94 € |
| 5.3 | Lückengebiss nach Verlust von über 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort mög… | 354,79 € | 413,92 € | 443,49 € | 591,32 € |
| 5.4 | Zahnloser Ober- oder Unterkiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer | 485,84 € | 566,81 € | 607,30 € | 809,73 € |
6. Wiederherstellungs- und erweiterungsbedürftiger konventioneller Zahnersatz
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 6.0 | Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsv… | 23,43 € | 27,34 € | 29,29 € | 39,05 € |
| 6.1 | Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsv… | 58,04 € | 67,71 € | 72,55 € | 96,73 € |
| 6.2 | Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsv… | 95,02 € | 110,85 € | 118,77 € | 158,36 € |
| 6.3 | Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsv… | 134,11 € | 156,46 € | 167,64 € | 223,52 € |
| 6.4 | Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsversorgu… | 101,46 € | 118,37 € | 126,83 € | 169,10 € |
| 6.5 | Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/Kombinationsversorgu… | 147,08 € | 171,60 € | 183,86 € | 245,14 € |
| 6.6 | Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem Teil-Zahnersatz, je Prothese | 108,08 € | 126,09 € | 135,10 € | 180,13 € |
| 6.7 | Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem totalem Zahnersatz oder schleimhautgetragener Deckprothese, je Kiefer | 130,15 € | 151,84 € | 162,69 € | 216,92 € |
| 6.8 | Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer Zahnersatz, je Zahn 6.8.1 Wiederherstellungsbedürftiger … | 16,97 € | 19,80 € | 21,21 € | 28,28 € |
| 6.9 | Wiederherstellungsbedürftige Facette/Verblendung (auch wiedereinsetzbar oder erneuerungsbedürftig) im Verblendbereich… | 94,07 € | 109,75 € | 117,59 € | 156,79 € |
| 6.10 | Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop, je Zahn | 280,58 € | 327,34 € | 350,72 € | 467,63 € |
7. Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen
| Befund | Beschreibung | 60 % | 70 % | 75 % | 100 % |
|---|---|---|---|---|---|
| 7.1 | Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion (vorhandenes Implantat bei zahnbegrenzter Einzelzahnlücke), je implantatgetra… | 238,51 € | 278,26 € | 298,14 € | 397,52 € |
| 7.2 | Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion, die über den Befund nach Nr. 7.1 hinausgeht, je implantatgetragene Krone, Br… | 146,39 € | 170,79 € | 182,99 € | 243,98 € |
| 7.3 | Wiederherstellungsbedürftige Suprakonstruktionen (Facette), je Facette | 87,22 € | 101,76 € | 109,03 € | 145,37 € |
| 7.4 | Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer oder zu verschraubender Zahnersatz, je implantatgetragen… | 18,29 € | 21,34 € | 22,87 € | 30,49 € |
| 7.5 | Erneuerungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktionen, je Prothesenkonstruktion | 590,41 € | 688,81 € | 738,01 € | 984,01 € |
| 7.6 | Erneuerungsbedürftige Prothesenkonstruktion bei atrophiertem zahnlosem Kiefer, je implantatgetragenem Konnektor als Z… | 16,90 € | 19,71 € | 21,12 € | 28,16 € |
| 7.7 | Wiederherstellungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, Umgestaltung einer vorhandenen Totalprothese z… | 86,23 € | 100,60 € | 107,79 € | 143,72 € |
Festzuschüsse der gesetzlichen Krankenkassen zum Zahnersatz nach § 55 SGB V, Beträge laut GKV-Spitzenverband ab 01.01.2026 auf Grundlage der Festzuschuss-Richtlinie des G-BA. 60 % ohne Bonus, 70 % mit 5 Jahren lückenlosem Bonusheft, 75 % mit 10 Jahren, 100 % bei Härtefall.
Stand: 2026-11-08, gültig ab 01.01.2026. Quelle: GKV-Spitzenverband, Festzuschussbeträge; Rechtsgrundlage: Festzuschuss-Richtlinie des G-BA.
Häufige Fragen
Wie viel zahlt die Krankenkasse für eine Krone?
Für eine Krone (Befund 1.1) 239,03 € ohne Bonus, 278,87 € mit 5 Jahren Bonusheft, 298,79 € mit 10 Jahren und 398,39 € im Härtefall (Stand 01.01.2026).
Wie viel zahlt die Krankenkasse für eine Brücke?
Für eine Lücke mit einem fehlenden Zahn (Befund 2.1) 552,96 € ohne Bonus bis 691,20 € mit 10 Jahren Bonusheft.
Was bringt das Bonusheft?
Mit 5 Jahren lückenloser Vorsorge steigt der Festzuschuss von 60 % auf 70 %, mit 10 Jahren auf 75 % der Regelversorgung.
Wie hoch ist der Eigenanteil?
Eigenanteil = Rechnungsbetrag − Festzuschuss. Wer eine teurere Versorgung als die Regelversorgung wählt (z. B. Implantat statt Brücke), bekommt denselben Festzuschuss und trägt den Mehrbetrag selbst.