Bonusheft beim Zahnersatz: 60, 70 oder 75 % Festzuschuss – und wann es 100 % gibt

Ratgeber · geprüft am 08.11.2026 · 4 Quellen

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Ab 1.1.2027 sinkt der Festzuschuss auf 50/60/65 % (BGBl. 2026 I Nr. 228). Vor diesem Tag bewilligte Festzuschüsse behalten die bisherigen Sätze – was jetzt zu tun ist.

Die drei Bonusstufen

Die Prozente beziehen sich auf die Kosten der Regelversorgung – der Standardlösung, die der Gemeinsame Bundesausschuss für jeden Befund festlegt. Wählen Sie eine aufwendigere Versorgung, bleibt der Festzuschuss gleich; die Mehrkosten zahlen Sie selbst. Zusätzlich muss der Zustand Ihrer Zähne regelmäßige Pflege erkennen lassen (§ 55 Abs. 1 SGB V).

Welche Untersuchungen zählen?

• Bis 18 Jahre: Untersuchung in jedem Kalenderhalbjahr.
• Ab 18 Jahren: mindestens einmal in jedem Kalenderjahr.
• Jede Untersuchung im Bonusheft eintragen und abstempeln lassen – das Heft ist Ihr Nachweis gegenüber der Krankenkasse.

Lücke im Bonusheft – was dann?

Fehlt ein Jahr, fällt der Bonus für den betreffenden Zeitraum weg. Zwei Ausnahmen stehen im Gesetz:

• Eine ausgelassene Untersuchung im Kalenderjahr 2020 schadet nicht.
• In begründeten Ausnahmefällen kann die Krankenkasse 75 % auch bei einer einmaligen Unterbrechung in zehn Jahren gewähren. Fragen Sie danach, bevor der Heil- und Kostenplan eingereicht wird.

Ab dem Jahr der Lücke beginnt die Zählung neu: Nach 5 lückenlosen Jahren gibt es wieder 70 %.

Was das in Euro bedeutet

Festzuschüsse ab 1.1.2026 laut GKV-Spitzenverband (Regelversorgung, je Befund):

Schon bei einer Krone macht der volle Bonus 59,76 € aus – bei mehreren Zähnen entsprechend mehr.

Härtefall: 100 % Festzuschuss

Wer mit dem Eigenanteil unzumutbar belastet wäre, erhält zusätzlich 40 % – zusammen bis zu den vollen Kosten der Regelversorgung (§ 55 Abs. 2 SGB V). Das gilt, wenn

• die monatlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt 40 % der Bezugsgröße nicht überschreiten – 2026 sind das:

• oder Sie Leistungen wie Hilfe zum Lebensunterhalt, Grundsicherung (auch nach dem SGB II), BAföG oder Berufsausbildungsbeihilfe erhalten,
• oder die Heimunterbringung von der Sozialhilfe getragen wird.

Liegt das Einkommen knapp über der Grenze, gibt es einen gleitenden Zuschuss (§ 55 Abs. 3 SGB V). Einnahmen anderer Angehöriger im Haushalt zählen mit.